Αντίσταση στην ινσουλίνη σε άλογα

Εάν βρίσκεστε γύρω από άλογα για λίγο, πιθανότατα έχετε δει τα εξής: ένα άλογο (που δεν είναι επιβήτορας) με μια πολύ χοντρή κορυφή και παχιά μαξιλάρια κατά μήκος του ακρώμιου, στη βάση της ουράς και σχεδόν οπουδήποτε κατά μήκος του κορμού. Το άλογο μπορεί επίσης να έχει εναποθέσεις λίπους στους βόθρους πάνω από τα μάτια. Ενώ θα μπορούσαμε να πιστεύουμε ότι ένα άλογο σαν αυτό είναι απλώς παχύσαρκο, θα μπορούσε επίσης να πάσχει από μια σοβαρή πάθηση που χρειάζεται ιατρική αντιμετώπιση.

Περίπου το 10 τοις εκατό των αλόγων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διαγνωστεί με αντίσταση στην ινσουλίνη. Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ένας τύπος μεταβολικής ανωμαλίας των ιπποειδών που εμπίπτει στην ομπρέλα του μεταβολικού συνδρόμου των ιπποειδών (EMS). Επιπλέον, ένα άλλο 10 τοις εκατό των αλόγων που πάσχουν από νόσο Cushings ή ενδιάμεση δυσλειτουργία της υπόφυσης (PPID), είναι επίσης ανθεκτικά στην ινσουλίνη.

Τι σημαίνει αν το άλογό σας είναι μέρος αυτών των στατιστικών;

Τι είναι η Αντίσταση στην Ινσουλίνη;

Ο όρος αντίσταση στην ινσουλίνη έχει γίνει ευρέως αναγνωρισμένος μόνο τα τελευταία 15 χρόνια. Με ένα άλογο όπως αυτό που περιγράφηκε παραπάνω, υπάρχουν εσωτερικές δυνάμεις που δρουν που προκαλούν αυτά τα κλινικά σημεία.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια κατάσταση όπου τα ινσουλινοεξαρτώμενα κύτταρα των σκελετικών μυών, του λίπους και του ήπατος δεν ανταποκρίνονται κανονικά στην ινσουλίνη, απαιτώντας υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης για να τα κάνουν να πάρουν γλυκόζη από το αίμα, λέει η Eleanor Kellon, VMD. Η Kellon είναι επί του παρόντος ο κτηνιατρικός ειδικός του προσωπικού της Uckele Well being and Vitamin, με έδρα στο Blissfield, Mich. Είναι επίσης ιδιοκτήτρια της συμβουλευτικής επιχείρησης Equine Dietary Options και ιδιοκτήτρια και εθελοντής κτηνιατρικός σύμβουλος για τον Όμιλο Equine Cushings and Insulin Resistance (ECIR). Inc., η οποία παρέχει τις πιο πρόσφατες πληροφορίες έρευνας, διάγνωσης και θεραπείας για άλογα με αυτές τις παθήσεις.

Παρόλο που υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου ένα άλογο μπορεί να είναι ανθεκτικό στην ινσουλίνη μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, γενικά η πάθηση έχει ένα γενετικό συστατικό και είναι κάτι που το άλογο θα αντιμετωπίσει μακροπρόθεσμα. Ενώ τα καθαρόαιμα, τα καθιερωμένα, τα θερμόαιμα, τα τέταρτα άλογα και οι πλήρους μεγέθους βυθισμένες ράτσες διατρέχουν γενικά τον μεγαλύτερο κίνδυνο για IR εάν διαγνωστούν με PPID, οι ράτσες Morgan, Arabian, Andalusian και άλλες ισπανικές ράτσες, μινιατούρες άλογα, φυλές βάδισης, φιόρδ, Οι Ισλανδοί και τα περισσότερα πόνυ θεωρούνται αυτόματα υψηλού κινδύνου.

Πράγματα όπως ορισμένα φάρμακα και σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλά διαφορετικά, η αιτία είναι γενετική, λέει ο Kellon. Επειδή είναι γενετικό, η τάση για υψηλή ινσουλίνη θα υπάρχει πάντα, αλλά τα περισσότερα άλογα μπορούν να ελεγχθούν καλά με τη διατροφή και την άσκηση.

Εκτός της γενετικής συνιστώσας, ή πιθανώς μιας διάγνωσης PPID, οι φοράδες στο τελευταίο μισό της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να αναπτύξουν την πάθηση.

Μεγαλώνω

Η στενή παρακολούθηση του αλόγου σας γίνεται ακόμη πιο σημαντική σε ορισμένα στάδια της ζωής του.

Τα προβλήματα συνήθως αρχίζουν να αναπτύσσονται αφού τα άλογα φτάσουν στη φυσική ωριμότητα, όταν οι απαιτήσεις τους σε θερμίδες πέφτουν, λέει ο Kellon. Αναπτύσσεται επίσης γρήγορα σε ευαίσθητα άλογα εάν έχουν μεγάλη πτώση στο επίπεδο άσκησής τους.

Οι περιπτώσεις που σχετίζονται με PPID θα αναπτύξουν μεταβολικά σημάδια στην εφηβεία ή στα 20 τους.

Η ανάπτυξη λαμινίτιδας για πρώτη φορά αργότερα στη ζωή είναι συχνά η πρώτη ένδειξη PPID, προσθέτει.

Φτάνοντας σε μια οριστική διάγνωση

Εάν υποψιάζεστε ότι το άλογό σας είναι ανθεκτικό στην ινσουλίνη, η διαβούλευση με τον κτηνίατρό σας είναι το καλύτερο μέρος για να ξεκινήσετε για μια οριστική διάγνωση και επιλογές θεραπείας.

Πάντα συμβουλεύω τους ανθρώπους να κάνουν δοκιμές, λέει ο Kellon. Η εμφάνιση από μόνη της δεν αρκεί για μια διάγνωση και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο υψηλή είναι η ινσουλίνη και εάν η γλυκόζη είναι φυσιολογική. Εάν ένα άλογο δεν έχει πρόβλημα, μπορεί να γλιτώσει από πολλή ανησυχία και άγχος σχετικά με το τάισμα. Η ινσουλίνη μπορεί να ελεγχθεί κατά την έναρξη, νηστεία ή μη νηστεία (μόνο σανό ή βοσκότοπο) και υπάρχουν δοκιμασίες πρόκλησης όπου το άλογο τρέφεται με δημητριακά, δεξτρόζη σε κομμένη βάση σανού ή σιρόπι Karo.

Όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα των δοκιμών, η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι έξω για την καλύτερη σεζόν και ώρα της ημέρας. Ωστόσο, υπάρχουν ανέκδοτες ενδείξεις ότι τα επίπεδα ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ ασταθή σε κρύο καιρό.

Εάν έχετε κάποιο πρόβλημα, θα εξακολουθούσα να κάνω εξετάσεις και να θεραπεύσω, αλλά συνειδητοποιώ ότι η ινσουλίνη μπορεί να εξισορροπηθεί λίγο σε πιο ζεστό καιρό, λέει ο Kellon. Η έρευνα διχάζεται σχετικά με το εάν υπάρχει ή όχι εποχική αύξηση της ινσουλίνης το φθινόπωρο. Όσον αφορά το [best] ώρα της ημέρας για τη δοκιμή, εάν βεβαιωθείτε ότι το άλογο έχει συνεχή πρόσβαση σε σανό ή βοσκότοπο από το προηγούμενο βράδυ έως την ημέρα της δοκιμής, οποιαδήποτε στιγμή είναι εντάξει. Μην ασκείτε και μην στέλνετε το άλογο πριν από τη δοκιμή.

Μόλις επιτευχθεί η διάγνωση, οι σημαντικές συννοσηρότητες που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν την ελασματίτιδα και την παχυσαρκία.

Έχει υπολογιστεί ότι περίπου το 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων λαμινίτιδας προκαλούνται από αυξημένη ινσουλίνη, λέει ο Kellon. Η παχυσαρκία είναι μια κοινή συννοσηρότητα, αλλά όχι πάντα παρούσα.

Σημάδια Λαμινίτιδας

Εάν έχετε ένα άλογο για το οποίο υπάρχει υποψία ότι είναι ανθεκτικό στην ινσουλίνη, θα πρέπει να εξοικειωθείτε πλήρως με τα διακριτικά προειδοποιητικά σημάδια της φλεγόμενης λαμινίτιδας.

Η υψηλή ινσουλίνη προκαλεί βλάβη στο [hoof] ελάσματα ακόμη και σε άλογα που δεν είχαν ποτέ πλήρες επεισόδιο λαμινίτιδας, λέει η Eleanor Kellon, VMD, κτηνίατρος του προσωπικού στο Uckele Well being and Vitamin, ιδιοκτήτρια του Equine Dietary Options και ιδιοκτήτρια και κτηνιατρικός σύμβουλος για το Equine Cushings and Insulin Resistance (ECIR ) Group, Inc. Αυτό είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί επειδή και τα δύο πόδια επηρεάζονται εξίσου.

Τα σημάδια περιλαμβάνουν:
Δυσκαμψία στο περπάτημα με απώλεια της κανονικής ταλάντωσης πλάι-πλάι
Άκαμπτο φορείο κεφαλής
Το κεφάλι κρατιέται είτε ψηλότερα είτε χαμηλότερα από το κανονικό όταν κινείται
Απροθυμία για απότομες στροφές
Δισταγμός να απομακρυνθεί από στάση
Προτίμηση για μαλακό έδαφος
Ένας πιο αργός, συντομευμένος βηματισμός σε σκληρά πόδια

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια, μιλήστε με τον κτηνίατρό σας σχετικά με τις εξετάσεις και τη θεραπεία για αντίσταση στην ινσουλίνη. Ένα καλό πρόγραμμα θα πρέπει να βοηθήσει στην απομάκρυνση αυτών των σημαδιών χαμηλής φλεγμονής.

Επιλογές θεραπείας

Η επιτυχής θεραπεία για την αντίσταση στην ινσουλίνη βρίσκεται στη βάση της διατροφής και της άσκησης.

Ο Kellon συνιστά να ταΐζετε με σανό αλόγων ανθεκτικό στην ινσουλίνη με συνδυασμένο σάκχαρο (διαλυτούς σε αιθανόλη υδατάνθρακες, γνωστό και ως ESC) συν περιεκτικότητα σε άμυλο 10 τοις εκατό ή λιγότερο, με 1,5 τοις εκατό του τρέχοντος σωματικού βάρους ή 2 τοις εκατό του ιδανικού σωματικού βάρους, όποιο είναι μεγαλύτερο.

Οι φορείς μετάλλων, όπως οι ζωοτροφές για την εξισορρόπηση της δίαιτας, θα πρέπει να είναι λιγότερο από 10 τοις εκατό ζάχαρη συν άμυλο, προσθέτει ο Kellon.

Συνιστά να αναλύσετε το σανό των αλόγων σας για περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία, ώστε τα συμπληρώματα να μπορούν να προσαρμοστούν στο σανό. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα στοιχεία, όπως η αναλογία ασβεστίου προς μαγνήσιο όχι μεγαλύτερη από 2:1 και η αναλογία σιδήρου προς χαλκό προς ψευδάργυρο 4:1:3.

Ο εμποτισμένος, καλά ξεπλυμένος πολτός τεύτλων είναι μια ιδανική τροφή για άλογα IR. Η Equine Cushings and Insulin Resistance Group, Inc., διατηρεί μια λίστα με άλλες ασφαλείς τροφές.

Η άσκηση είναι επίσης πολύ σημαντική. Η προσέλευση, αν και καλύτερη από ένα στάβλο, δεν ισοδυναμεί με άσκηση.

Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για άλογα των οποίων η αντίσταση στην ινσουλίνη δεν μπορεί να ελεγχθεί μόνο με δίαιτα και άσκηση. Συνήθως, αυτά τα άλογα μαστίζονται από χρόνια λαμινίτιδα.

Η μετφορμίνη έχει τη μεγαλύτερη ιστορία χρήσης, αλλά δεν λειτουργεί σε ορισμένους και μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά της με την πάροδο του χρόνου, λέει ο Kellon. Μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς SGLT2 διερευνάται και δείχνει πολλά υποσχόμενη. Εκτός από την εξισορρόπηση των μετάλλων και ορισμένα συμπληρώματα που βοηθούν στη λαμινίτιδα, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά συμπληρώματα για το μεταβολικό σύνδρομο.

Η βοσκή σε βοσκοτόπια είναι επικίνδυνη για ένα άλογο με αντίσταση στην ινσουλίνη, τόσο επειδή η ζάχαρη είναι υψηλότερη στο φρέσκο ​​χόρτο όσο και επειδή τα επίπεδα αλλάζουν σημαντικά από μέρα σε μέρα.

Η άνοιξη και οι περίοδοι ταχείας αναγέννησης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, αλλά τίποτα δεν είναι εγγυημένο ασφαλές, εξηγεί ο Kellon.

Προτείνει στους ιδιοκτήτες αλόγων να αποφεύγουν να αφήνουν ένα άλογο IR να βόσκει μέχρι να ελεγχθεί καλά η κατάσταση των αλόγων και να επιστρέψει σε ένα σημαντικό επίπεδο άσκησης. Μετά από αυτό, το άλογο θα πρέπει να αφήνεται να βόσκει μόνο για 30 έως 60 λεπτά και μόνο αμέσως μετά την άσκηση. Ο σκελετικός μυς είναι ο κύριος καταναλωτής γλυκόζης στο σώμα των αλόγων.

Η άσκηση έχει ως αποτέλεσμα την πρόσληψη γλυκόζης από μονοπάτια που δεν απαιτούν ινσουλίνη, ανακουφίζοντας έτσι το πάγκρεας και την ινσουλίνη από μεγάλο μέρος της εργασίας τους, λέει ο Kellon. Το αποτέλεσμα είναι ισχυρότερο για περίπου μία ώρα μετά την άσκηση, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει 24 ώρες μετά την άσκηση. Καθώς το άλογο γίνεται σε φόρμα, τα βελτιωμένα επίπεδα ινσουλίνης και η μειωμένη αντίσταση στην ινσουλίνη θα διαρκέσουν για ένα μήνα μετά τη διακοπή της τακτικής άσκησης. Είναι σύνηθες να ακούμε για άλογα επιρρεπή σε υπέρυθρες ακτίνες, όπως οι Άραβες, που δεν είχαν προβλήματα με τη βοσκή ή τα σιτάρια όταν έκαναν βαριά δουλειά έγιναν παχύσαρκα και λαμινιτικά μέσα σε ένα μήνα από τη διακοπή [work].

Πιθανές Επιπλοκές

Μόλις διαγνωστεί το άλογό σας, είναι σημαντικό να παραμείνετε σε εγρήγορση για πιθανές επιπλοκές. Μια συνηθισμένη είναι η ανεξέλεγκτη όρεξη, η οποία, αν αφεθεί ανεξέλεγκτη, μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία.

Τα άλογα μπορεί επίσης να γίνουν πιο ευαίσθητα σε κοινά αλλεργιογόνα, ερεθιστικά και εμβόλια. Μπορεί να αναπτυχθεί υπέρταση και αυξημένα τριγλυκερίδια, αλλά μακράν η πιο σημαντική επιπλοκή είναι η λαμινίτιδα.

Ανεξάρτητα από τα πιθανά προβλήματα, η ουσία είναι ότι υπάρχει σημαντική ελπίδα για το μέλλον οποιουδήποτε αλόγου διαγνωστεί με αντίσταση στην ινσουλίνη.

Σχετικές συνθήκες

Ο Όμιλος Equine Cushings and Insulin Resistance (ECIR), Inc., ιδρύθηκε το 1999 για να βοηθήσει στην ανταλλαγή πληροφοριών και εμπειριών μεταξύ ιδιοκτητών και επαγγελματιών που ασχολούνται με αυτό που σήμερα είναι γνωστό ως δυσλειτουργία της υπόφυσης pars intermedia ή PPID. Παλαιότερα και στην καθομιλουμένη ονομαζόταν νόσος Cushings.

Το μεταβολικό σύνδρομο των ιπποειδών (EMS), η αντίσταση στην ινσουλίνη (IR) και η PPID έχουν συχνά επικαλυπτόμενα κλινικά σημεία που μπορεί να κάνουν τη διάγνωση δύσκολη. Η Ομάδα ECIR εργάζεται για να βοηθήσει τους φροντιστές να επιτύχουν αυτόν τον σκοπό.

Με χιλιάδες διεθνή μέλη, το φόρουμ συζήτησης ομάδων είναι αναμφισβήτητα η μεγαλύτερη επιτόπια δοκιμή στον κόσμο τόσο για το PPID όσο και για το EMS/IR. Παρέχει την πιο πρόσφατη έρευνα, πληροφορίες για φάρμακα και διατροφικές συστάσεις για άλογα με αυτές τις παθήσεις.

Το 2013, ο όμιλος ECIR, μια μη κερδοσκοπική εταιρεία της Αριζόνα, εγκρίθηκε ως δημόσια φιλανθρωπική οργάνωση 501(c)(3). Οι φορολογικές συνεισφορές και οι επιχορηγήσεις υποστηρίζουν τη συνεχή έρευνα, την εκπαίδευση και την ευαισθητοποίηση σχετικά με το PPID και το EMS/IR. Ο όμιλος φιλοξενεί και έναν ΟΧΙ Λαμινίτη! Συνέδριο, πέντε από τα οποία έχουν πραγματοποιηθεί από το 2011.

Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφτείτε τον ιστότοπό τους στη διεύθυνση www.ecirhorse.org.

Αυτό το άρθρο σχετικά με την αντίσταση στην ινσουλίνη στα άλογα εμφανίστηκε στο τεύχος Μαρτίου 2022 του Horse Illustratedπεριοδικό.Κάντε κλικ εδώ για να εγγραφείτε!